Как найти кратчайший путь к верному диагнозу

Фото: www.medvaz-tlt.ru

Отделение лучевой диагностики ТГКБ 5 вошло в список лучших по итогам Всероссийского рейтинга ОЛД-2018, составляемого Российским обществом рентгенологов и радиологов (РОРР). За эффективную и ориентированную на удобство для пациентов работу отделение награждено сертификатом и знаком качества.

Рассказывает заведующий отделением лучевой диагностики, зам.главврача ТГКБ 5 по консультативно-диагностическим вопросам Алексей Николаевич Кирсанов:
- Рад, что мы в числе всего 65 отделений по стране получили сертификат качества РОРР. Это очередное подтверждение наших возможностей и профессионализма наших сотрудников.
Мы себя по праву считаем хорошо оснащенными в области магнитно-резонансной томографии.По технологичности этого оборудования нам есть чем гордиться. Цифрового МРТ, к примеру, в нашем Приволжском федеральном округе нет больше ни у одного лечебного учреждения.

А наличие такого аппарата позволяет на очень высоком уровне проводить комплексные исследования.
По компьютерной томографии мы имеем близкие, наверное, возможности с коллегами из других лечебных учреждений города Тольятти, но,  правильно выбирая прикладные пакеты программного обеспечения, мы смогли приобрести такие, которые мало у кого есть. Например, мы можем качественно проводить виртуальную МСКТ колоноскопию, без введения эндоскопа в кишечник. То есть оборудование по компьютерной томографии вроде бы и одинаковое, но возможности обработки данных у многих лечебных учреждений отсутствуют. И эти возможности мы очень широко используем...
Касательно рентгенологических возможностей скажу так - наши аппараты, хоть и были установлены не вчера,  остаются современными потому, что мы их очень бережем, технически поддерживаем и тщательно обслуживаем. А переход на передовые технологии оцифровки рентгеновского изображения, позволил значимо поднять уровень качества получаемых снимков.
Большое преимущество нашего отделения в том, что у нас не только широкий спектр оборудования, но и высококвалифицированные универсальные специалисты. То есть специалист в области лучевой диагностики является одновременно и специалистом в области рентгенографии,  компьютерной томографии,  магнитно-резонансной томографии, знаком с нюансами проведения флюорографии, маммографии и т.д. Это ведь весьма узкоспециализированные сегменты, а наши врачи владеют всеми этими методиками сразу. Соответственно, когда у пациента возникает какая-то сложная диагностическая проблема, мы применяем сразу необходимую технологию обследования, а не начинаем от простых методик, не «гоняем»его по всему кругу разных узких исследований. Повторяю - в одном месте. То есть путь к правильному диагнозу - существенно короче, без лишних исследований, хождений, облучений и переплат. Это очень важно, потому что мы видим, как работают учреждения, не имеющие такого оборудования, методик и специалистов, что есть у нас. Это ведет порой к ошибочным диагнозам и уж почти всегда - к удлинению процесса диагностики.

Еще очень важно, что мы полностью перевели все радиологические исследования на цифровые технологии. То есть, все получаемые у нас в отделении изображения,  теперь в электронном виде можно передать любому консультанту прямо по сети, если нужно мнение другого врача, а самое главное - эта технология позволяет намного более качественно проводить обработку изображения. Такие понятия, как контрастность, оптическая плотность, четкость снимка - они для каждой задачи требуют разных параметров. На пленочном, аналоговом снимке возможности перенастройки этих параметров нет - а вот при цифровой технологии все возможно, и эти возможности используются на благо пациентов.
Цифровая технология позволяет повысить качество снимка на порядок. Вероятность того, что лаборант может допустить ошибку из-за, скажем, нестандартных размеров пациента, и снимок выйдет некачественным - такая вероятность крайне мала. Приближается к нулю, я бы сказал.
Период обучения специалистов этим технологиям уже прошел, с апреля этого года мы работаем "в цифре".
С точки зрения экономических затрат - больнице пришлось пойти на некоторые затраты по оборудованию и обучению, но это с течением времени окупается однозначно. Для пациентов, напомню, доля платных услуг в обследованиях занимает не более 10 %, для всех находящихся в стационаре все исследования делаются бесплатно.
Еще важный аспект - система единого хранилища данных исследований в электронном виде. Такое, как у нас, не везде есть даже в более крупных больницах. Дело в том, что оперативный доступ к этим данным обычно ограничен сроком в неделю-две. Дальше данные уходят в глубокий архив и быстро получить их проблематично. Мы же, когда создавали свою систему электронной архивации, сразу поставили разработчикам условие, чтобы в оперативном хранилище данные находились до пяти лет хранения. Соответственно, когда возникает потребность в контрольном исследовании пациента по истечении 2-3 лет, рентгенологу не приходится долго ожидать загрузки архивных изображений. А сравнение,для тщательной диагностики,необходимо, и думая об этом, мы сумели правильно организовать рабочее место врача  для качественной работы.
Благодаря электронной истории болезни мы о пациенте имеем информацию от начала заболевания, ранее перенесенных болезнях, данные лабораторных обследований - и все предыдущие исследования. Если раньше пациент, не принеся с собой результаты предыдущих исследований - УЗИ, рентгена, т.д. - был бы вынужден проходить это снова или отправляться за этими результатами домой, то теперь, если он прошел эти обследования в нашей больнице (а таких пациентов большинство), мы сразу видим все протоколы, что значимо упрощает задачу и улучшает качество диагностики.

Отделение лучевой диагностики работает 24 часа, 7 суток в неделю. Причем речь идет не только о рентгенологических исследованиях, но и о возможности выполнения компьютерной томографии, и МРТ (МРТ, правда, только с 8.00 до 20.00, но ежедневно).То есть у нас все делается для того, чтобы обеспечить максимальное количество исследований и удовлетворить все потребности пациентов, как можно быстрее. Больным, находящимся в нашем стационаре, все экстренные обследование предоставляются в течении 10 минут после подачи заявки лечащего врача. Но и при обращении пациента из поликлиники или пришедшего на платное обследование, плановое исследование проводится не дольше чем через 2-5 дней с  момента обращения. Никаких месячных сроков ожидания!

Еще в 2015 году, на этапе внедрения МИС (медицинской информационной системы) в нашей больнице, мы с разработчиками программного обеспечения использовали лучшие европейские и российские рекомендации, чтобы формализовать шаблоны описания в разных анатомических областей (например – грудная клетка или брюшная полость) под жесткие требования современной жизни. Чем полнее это описание, тем понятнее  картина для клинициста - и в итоге план лечения пациента будет
правильнее. Прошедшие три года показывают, что мы добились этой стандартизацией серьезного улучшения качества заключений.

Другие ЛПУ дают пациенту после обследования листочек с заключением и результаты в виде того или иного носителя. Но для КРТ и МРТ оптимальным носителем является СD-диск, потому что количество изображений исследования одного пациента  от 300 до 1800 штук и на пленочных носителях (снимках) их, конечно, все не выдашь. А мы с 1 января 2018 года каждому пациенту, приходящему из поликлиники или на платной основе, выдаем такой диск со всеми данными. У пациентов нашего стационара, лечащие врачи получают эти данные по электронной внутрибольничной сети.

И еще. Раньше роль регистратуры, где записывался пациент, рассказывались нюансы подготовки пациентов к исследованию выполняли сами диагностические кабинеты. 2 года назад, мы при проведении работы по оптимизации производственных процессов поняли, что отвлекаем этим лаборанта от выполнения его основных обязанностей, от проведения высококачественного исследования, фактически отвлекаем от пациента. Появилась необходимость ввести должность специального администратора, который занимается записью пациентов для всех кабинетов отделения лучевой диагностики - как по ОМС для поликлиник, платным услугам, так и для пациентов стационара. Удобно стало и пациентам, и врачам, и лаборантам, когда появился этот сервис. А то ведь не всегда можно было и дозвониться в кабинет, и лаборанты могли что-нибудь напутать, и т.д.
Хочу поблагодарить специалистов нашего отделения, которые стали понимать, как важно работать на современном уровне, освоили и продолжают осваивать новые технологии и успешно их применяют. Находясь на очередном цикле обучения, наш сотрудник вернувшись на свое рабочее место готовит презентацию с подробным изложением услышанного до всех коллег. Эти внутренние лекции-конференции очень полезны - не случайно на них уже приходят и врачи из других отделений и служб.

 
По теме
Уважаемые пациенты,приглашаем Вас в школу здоровья   «Здоровое сердце»   Следующее занятие состоится   05.07.2018 года в10.00 ч. в дневном стационаре   Ведет школу здоровья врач-терапевт :
02.07.2018
Уровень оснащения диагностики позволяет в короткие сроки поставить точный диагноз - Волга Ньюс В наш стремительный век нет более ценного ресурса, чем время. Мы обратились к эксперту в области диагностики — заместителю директора Самарского диагностического центра Наталии Верблани, чтобы узнать о новых методиках обследований.
15.06.2018
 
Уникальные операции на позвоночнике - Городские Ведомости Уникальные операции по удалению межпозвоночных грыж проводят в нейрохирургическом отделении Самарской городской клинической больницы №2 имени Н.А.
21.07.2018
Аэропорт «Курумоч» четвертым в России получил сертификат соответствия IIIA категории ИКАО - TltGorod.Ru Вчера, 20 июля, стало известно о том, что федеральное агентство воздушного транспорта выдало сертификат соответствия аэродрома Международного аэропорта Курумоч требованиям IIIA категории  ИКАО.
21.07.2018
 
Федеральное агентство воздушного транспорта выдало сертификат соответствия аэродрома международного аэропорта Курумоч требованиям IIIA категории ИКАО.
20.07.2018
 Федеральное агентство воздушного транспорта выдало сертификат соответствия аэродрома Международного аэропорта Курумоч требованиям IIIA категории  ИКАО.
20.07.2018
В «Леруа Мерлен» в Самаре «пришла» вода - РегионСамара.Ru Источник: ВКонтакте Стихия в виде свирепого ливня разрушила не только дороги, например, как это произошло с проезжей часть на улице Лейтенанта Шмидта и нанесла урон «Максидому», но и пошла дальше.
21.07.2018 РегионСамара.Ru
В Самарской области начался поиск 53-летнего мужчины - TltGorod.Ru Вчера, 21 июля, в Самарской области начались поиски пропавшего мужчины. Как сообщает добровольный поисково-спасательный отряд «Лиза Алерт», 53-летний Александр Новиков перестал выходить на связь с родными 20 июля.
21.07.2018 TltGorod.Ru
Соседи говорят, что из дома найденной мертвой малышки изъяли игрушки и даже швабру Майя БРОД Девочка собиралась в 1-й класс Двери 13-й квартиры, в «хрущевке» на ул.
21.07.2018 Комсомольская Правда Самара
Знакомые знали, что девочка живет в ужасных условиях, но не шли в полицию, потому что "потом затаскают" Елена КОНОВА - На похоронах тело Полины накрыли белой тканью, она выглядела как пластиковая,
21.07.2018 Комсомольская Правда Самара
Рок – звезда оставила негативный отзыв о творчестве молодых музыкантов Людмила ИЛЬИНА Напомним, накануне вечером певица Земфира Рамазанова негативно отозвалась о внешности,
20.07.2018 Комсомольская Правда Самара
Итоги  Чемпионата мира   подведут сегодня на заседании Госсовета при Президенте РФ - ГТРК Самара Об итогах проведения Чемпионата мира и реализации концепции наследия сегодня пойдет речь на заседании Совета при Президенте России по развитию физической культуры и спорта.
20.07.2018 ГТРК Самара
Девушки U16 уступили Венгрии - Спортивное Обозрение Сборная девушек «до 16 лет» в рамках подготовки к Первенству Европы проиграла в 1-м туре международного турнира во Франции команде Венгрии.
21.07.2018 Спортивное Обозрение
Сегодня в Подмосковье с участием четверых тольяттинок ( Валерия Кирдяшева ,  Елена Михайличенко ,  Елена Смирнова  и  Алина Тищенко ) начинается УТС юниорской сборной России (девушки 2000 г.р.
21.07.2018 Спортивное Обозрение
"Крылья Советов" достигли договоренности с клубами "Енисей" (Красноярск) и "Луч" (Владивосток) об аренде защитника самарцев Али Гаджибекова и форварда Ильи Визнович.
21.07.2018 Спортивное Обозрение
Уже неделю мы учимся жить без чемпионата мира. Привыкаем, что бесшабашные латиноамериканцы исчезли с улиц российских городов, а вечером безуспешно переключаем с канала на канал, в поисках футбола.
21.07.2018 Комсомольская Правда Самара
Конкурс г. Чапаевск Самарской области - Министерство юстиции В соответствии с Положением о порядке проведения конкурса на замещение вакантной должности нотариуса, на основании распоряжений Управления № 1066-р от 06.07.2018 г.,
21.07.2018 Министерство юстиции
В Самаре пропала 7-летняя девочка - РегионСамара.Ru Источник: группа ВКонтакте «Лиза Алерт» В ночь с пятницы на субботу, с 20 на  21 июля, в обоастной столице сотрудники полиции и волонтеры приступили к поискам пропавшего ребенка.
21.07.2018 РегионСамара.Ru
Коммунальщики сообщают о новой волне отключения горячей воды в городе В Самаре продолжаются отключения горячей воды в связи с испытаниями теплосетей и подготовкой к новому отопительному сезону.
20.07.2018 Волжская коммуна
Специалисты "Предприятия тепловых сетей" приступают к подключению горячего водоснабжения для абонентов Верхней зоны Безымянской ТЭЦ, Центральной отопительной котельной и частично Самарской ТЭЦ после гидравлических испытаний,
20.07.2018 Волга Ньюс
Готовят лодки. Четыре дома страдают от прорыва  в колодце. Чистой холодной водой затоплена кажется вся округа.
20.07.2018 Скат ТВ